Как сахар крови влияет на почки и мочевыводящие пути?

Почти половина всех случаев почечной недостаточности приходится на людей с диабетом. Эта статистика свидетельствует о том, насколько необходима регулярная диагностика и тщательный самоконтроль. К счастью, заболевание почек, связанное с диабетом, можно лечить, а в некоторых случаях - обратить вспять.

Почки играют важную роль в фильтрации определенных видов отходов, образующихся, когда наш организм переваривает белок. Национальный фонд почек США (NDK) объясняет, что наши почки также несут ответственность за:

• Удаление определенных отходов из тела

• Баланс уровня жидкости в организме

• Поддержания здорового уровня артериального давления

• Сохранение костей здоровыми

• Участие в процессе производства красных кровяных клеток

В здоровой почке миллионы маленьких кровеносных сосудов с чрезвычайно маленькими отверстиями, которые действуют как фильтры. Все отходы, проходящие через эти маленькие отверстия, затем выводятся с мочой.

Повреждение кровеносных сосудов

Обычно более крупные вещества, например как эритроциты, не могут проходить через эти мелкие отверстия сосудов в почках. Тем не менее, долговременное воздействие высокого уровня сахара в крови у людей с диабетом может серьезно их повредить.

Чем выше уровень сахара в крови, тем больше крови нужно почкам фильтровать. Со временем это дополнительное напряжение на почки может вызвать утечку через те ранее крошечные отверстия. Кроме того, высокий уровень сахар также может стать причиной того, что сосуды почек  становятся узкими и забитыми. Без достаточного количества крови сосуды почек повреждаются сильнее. Все это ведет к к сбоям в функционировании системы, а через фильтрующие канальцы в мочу попадают вещества покрупнее, например альбумин (тип белка).

Именно по присутствию альбумина в моче,  помощью анализа на микроальбуминурию, выявляют патологию почек.

Повреждение  нервов и нервных окончаний

Высокие концентрации глюкозы крови повреждают нервы. К сожалению,  нервы в мочевом пузыре - не исключение.

Когда нервы поврежденные они не могут правильно передавать сигналы, что вызывает  нарушение в контроле мочеиспускания. 

Читай подробнее: Что такое урогенитальная нейропатия при диабете

Повреждение  мочеточников

Наконец, в результате страдают  мочевыводящие пути. Когда моча остается в мочевом пузыре слишком долго (отсутствие сигнала из-за поврежденных нервов) - и уровень сахара в крови постоянно высокий - у вас есть высокий риск развития инфекций мочевыводящих путей, также известных как ИМП. Избыток сахара в моче питает рост бактерий. ИМП, как правило, поражают мочевой пузырь, но тяжелые инфекции могут распространиться и на почки.

Хотя ИМП можно лечить, это проблема, которая будет возвращаться, пока уровень сахара в крови сохраняется высоким. Лучший способ предотвратить ИМП для человека с диабетом - нормализовать сахара крови.

Диагностика патологий почек при диабете

Основным тестом на заболевание почек у всех, независимо от того, есть диабет или нет, является тест на скорость клубочковой фильтрации. Другими словами: насколько хорошо ваши почки функционируют и фильтруют.

На самых ранних стадиях диабетического повреждения почек ощутимых симптомов нет. Именно поэтому планирование регулярных осмотров и диагностики имеет решающее значение для выявления проблем с почками на раннем этапе, когда еще можно устранить проблему.

Если при анализе мочи в ней был обнаружен белок, это свидетельство важнейшего раннего признака поражения почек - микроальбуминурия. Чем больше белка, тем сильнее повреждение, а почки находятся в большем напряжении. Они изо всех сил пытаются функционировать должным образом.

Обычно очень небольшой след белка в моче характерен для большинства людей с диабетом. Увеличение этого количества должно повлечь незамедлительные изменения терапии, чтобы предотвратить развитие нефропатии. 

Какое бы решение по терапии вы со своим врачом не выбрали бы, помните - любое действие влияет не только на уровень сахара в крови, но на весь организм в целом. Ваши почки, сосуды, нервы …. и.т.д.  будут благодарить вас за правильный выбор!

Читай подробнее: 
Насколько осложнения диабета “поздние”?
Диабетическая нефропатия: симптомы и лечение