Высокие сахара после купирования гипогликемии: почему, что с этим делать и как предотвратить

Вроде бы делали все как всегда: и сладенькое съели, и за состоянием наблюдаете. Но, сахара предательски начинают ползти вверх. Не стоит грешить на чудо-еду, которой вы решили повысить уровень глюкозы. Такое состояние наступает благодаря действиям вашего организма в попытке защититься от тяжелых последствий гипы. Возможно, вы съели меньше порцию углеводов, чем было нужно или сделали это поздновато. А организм в это время сам решил поднять уровень глюкозы в крови и запустил реакцию высвобождения гормона глюкагона. За счет этого-то сахара и повысились и привычная доза инсулина тут не поможет.

О глюкагоне вы должны были слышать. В тяжелых эпизодах гипогликемии раствор этого гормона может стать настоящим спасением. Стоит позаботиться о том, чтобы у вас был набор с этим веществом и инструкция к нему. О том как он действует и как может помочь мы уже писали в статье “Глюкагон: что это и как он спасет при тяжелой гипогликемии”.

Глюкагон — это контринсулярный гормоном, который стимулирует наша печень. Он имеет способность быстро расщеплять гликоген, который накоплен в печени и мышцах, до глюкозы, за счет чего и происходит повышение уровня гликемии.
Из-за выброса глюкагона, в ответ на стрессовое снижение уровня сахара, в организме на некоторое время возникает гормональный дисбаланс. В каких условиях нормализовать сахара ой как непросто. Последствия могут длиться и в течение нескольких суток, несмотря на терапию. Это значит что ни расчет дозы, ни выверенные коэффициенты, ни физические нагрузки не будут работать как в обычном состоянии.
Если вы оказались в такой ситуации, то воспользуйтесь главным правилом для непонятных диабетических ситуаций: ПЕРЕСТАНЬТЕ ПАНИКОВАТЬ! Все, больше не кричим. Далее, следует вспомнить, что организм - это чертовски уникальная и хитро устроенная штука, а значит нужно запастись терпением и быть последовательным в своих действиях. Период дисбаланса пройдет, а для этого необходимо время и ваш чуткий контроль ( контроль в смысле наблюдений за состоянием).

Какие же действия необходимо предпринять?

• Не меняйте свою обычную дозировку длинного инсулина. Через некоторое время вы вернетесь в норму, и в этот момент повышение дозы базального инсулина может привести к гипогликемии (в наши любимые периоды - натощак и ночью).
• С коротким инсулином ситуация обратная. Потребность в болюсе на этот период увеличится где-то в 1,5-2 раза.
• В любой непонятной ситуации - чаще меряй сахар! Вам придется более тщательно отслеживать свое состояние. В идеале - замер каждые 2 часа.
• Если через 5 часов после введения базиса, или через 3 часа после инъекции болюса сахар начал снова расти, то можно немного подколоться для понижения уровня гликемии.
• Не пускайте сахара на самотек в этот период. Боритесь с продолжительной гипергликемией. Высокий сахар гасим небольшими дозами болюса, а в ночное время придется подежурить, чтобы предотвращать стойкое повышение.

Такое состояние, как постгипогликемическая гипергликемия, является эпизодическим. Нужно выждать момент улучшения состояния с особенной бдительностью. Полученный опыт нужно проанализировать и попытаться понять что привело к такому положению дел.

Главное, не делайте ничего сломя голову, в спешке и панике. Поспешные и опрометчивые решения по изменению дозировки инсулина могут привести к тому, что ваша гормональная система взбесится из-за постоянных эпизодов гипогликемиии и отката с высоким сахаром. Так можно довести себя до синдрома хронической передозировки инсулина, известная также как синдром Сомоджи.
Будьте бдительны и обдумывайте каждый свой шаг! Хороших вам сахаров, Сладкие.