Фруктоза: вред, польза и диабет. Удивительная правда

Что такое фруктоза?

Фруктоза - это тип простого сахара, который составляет 50% сахарозы. Вторая половина сахарозы - глюкоза, которая является основным источником энергии для клеток организма. Тем не менее, фруктоза должна быть преобразована в глюкозу печенью, прежде чем она может быть использована клетками.

До массового производства рафинированного сахара люди редко употребляли его в больших количествах. Организм снабжался фруктозой за счет сладких фруктов и некоторых овощей.

В основном с метаболизмом фруктозы нет никаких проблем, кроме как у тех людей, которым свойственно состояние мальабсорбции фруктозы. У таких людей усваивается лишь часть углевода, при этом сопровождаясь  чрезмерным газообразованием и пищеварительным дискомфортом (1).

Хорошая сторона фруктозы: она почти не влияет на уровень сахара в крови. Поэтому некоторые медицинские работники рекомендуют фруктозу как «безопасный» подсластитель. Исследования фруктозы для людей с диабетом показали, что если заменить фруктозой сахар, то это может привести к эквивалентному снижению гликированного гемоглобина на ~ 0,53% и потребление фруктозы значительно не влияет на уровень глюкозы или инсулина натощак. Изокалорический обмен фруктозы, в сравнении с другими углеводами, улучшает долгосрочный гликемический контроль, оцениваемый гликированными белками крови, без влияния на инсулин у людей с диабетом. Обобщаемость может быть ограничена, потому что большинство испытаний  длились менее 12 недель. Чтобы подтвердить эти результаты, необходимы более масштабные и длительные испытания по применению фруктозы в рационе, в которых оценивается как возможное гликемическое действие, так и неблагоприятные метаболические эффекты.

Тем не менее, часть научного сообщества обеспокоена тем, что чрезмерное потребление фруктозы может привести к нескольким нарушениям обмена веществ. 

Почему фруктоза может быть вредна для нас?

Глюкоза и фруктоза метаболизируются организмом очень по-разному. В то время как каждая клетка в теле может использовать глюкозу, печень является единственным органом, который может метаболизировать фруктозу в значительных количествах. Как следствие, если в питании фруктозы очень много, печень перегружается и начинает превращать фруктозу в жир.

Многие ученые считают, что чрезмерное употребление фруктозы может быть основной движущей силой многих наиболее серьезных заболеваний современности. К ним относятся ожирение, диабет 2 типа, болезни сердца и даже некоторые виды рака.
Следует отметить, что доказательная база таких опасений очень незначительно, что не позволяет делать какие-либо доверительные выводы. (3)

Вредные эффекты избытка фруктозы

В то время как чрезмерное количество фруктозы, несомненно, вредно для здоровья, ее последствия для здоровья являются спорными. Тем не менее, существует значительное количество доказательств, оправдывающих опасения.

Потребление большого количества фруктозы в виде добавленных сахаров может:

• Нарушить состав вашей крови липидов. Фруктоза может повышать уровень холестерина, приводя к накоплению жира вокруг органов и, возможно, к сердечным заболеваниям (5,6)
• Повысить уровень мочевой кислоты в крови, что приводит к подагре и повышению артериального давления (7)
• Вызвать отложение жира в печени, что может привести к неалкогольной жировой болезни печени (8, 9)
• Провоцировать инсулинорезистентность, которая может привести к ожирению и диабету 2 типа (10)
• Фруктоза не подавляет аппетит так сильно, как глюкоза. В результате это может способствовать перееданию (11)
• Чрезмерное потребление фруктозы может вызывать резистентность к лептину, нарушать регуляцию жира в организме и способствовать ожирению (12, 13)

Обратите внимание, что не все это было доказано вне тени сомнения в контролируемых исследованиях. Тем не менее, доказательства все еще есть, и дальнейшие исследования смогут прояснить картину.

Фруктоза вредна, если ее много

Важно понимать, что все это не относится к фруктам. Фрукты - это не просто водянистые мешки с фруктозой, это настоящие продукты с низким содержанием калорий и большим количеством клетчатки.

Чтобы употребить вредное количество фруктозы из фруктов, придется очень-очень сильно переесть. В целом, фрукты являются второстепенным источником фруктозы в рационе по сравнению с добавленными сахарами.

Кроме того, следует также признать, что в исследованиях речь идет о большом потреблении фруктозы в виде добавленного сахара. Например, это относиться к продуктам с кукурузным сиропом. Его много в фастфуде, сладких хлопьях, десертах, некоторых молочных продуктах (йогурты с наполнителями). Хорошая новость - в России таких продуктов мало. Дело в том, что в большинстве сладких продуктов  используют глюкозный или сахарный сироп.

Похоже, что часть обвинений в сторону фруктозы строятся еще и на том, что люди бесконтрольно потребляют сладкие продукты. Гораздо легче обвинить определенный продукт, чем обуздать собственный аппетит. Ведь в какой-то момент в США правительство поощряло замену сахара на фруктозу, как более безопасную. При этом привычки населения никто не менял.

Пока что мы наблюдаем за исследованиями и мнением ученых. Но на текущем этапе понятно, что нормированное потребление фруктозы вместо сахара, особенно для людей, которые контролируют сахар крови,  может принести больше пользы, чем вреда.