Что важно при выборе инсулиновой помпы кроме технических характеристик?

Если говорить упрощенно, все инсулиновые помпы в основном делают одно и то же, они  вводят инсулин в 2 режимах:

• болюсном (на коррекцию сахаров и на еду);

• базисном (постоянная подача небольшими дозами, чтобы поддерживать фоновый уровень инсулина). 

На помпе есть возможность настройки разных профилей на разные дни недели и на разные виды активности. В болюсном режиме вы также найдете удобные функции настройки подачи инсулина на сложную еду:

Болюс квадратной волны - режим равномерной подачи инсулина в течение заданного периода времени (от 30 минут до 8 часов). Эта функция применима для продолжительного застолья. Также болюс квадратной волны используют если процесс переваривания пищи замедлен, например пища очень жирная или есть заболевания ЖКТ (чаще гастропарез).

Болюс двойной волны ( в помпе Акку-Чек - многоволновой)- комбинированный режим подачи инсулина. Благодаря этой функции помпа немедленно вводит нормальны (в помпах Акку-Чек - стандартны) болюс, а, затем, продолжает подавать препарат в режиме квадратной волны. Эту функцию удобно использовать, когда в пище содержатся быстрые и медленные углеводы, жиры. Режим в шутку называют “пицца-болюсом”.

Некоторые помпы более продвинутые: имеют  подключение к глюкометру или функцию непрерывного мониторирования уровня глюкозы (нужно ставить специальный сенсор, чтобы помпа собирала информацию). Самые новые модели могут предсказывать возникновение гипогликемии и приостанавливать подачу инсулина, а при выравнивании сахаров включать снабжение обратно.

Кажется, что все просто, как с мобильным телефоном и  на выбор помпы влияет только богатство функционала и стоимость.  На самом деле при подборе инсулиновой помпы нужно учитывать множество факторов. Важно определить, какие функции наиболее важны для вас и почему. 

Подробнее о выборе по техническим характеристикам читайте в статье “Инсулиновая помпа: как выбрать и на что обращать внимание”.

Как только вы определитесь с характеристиками, вы автоматически исключите некоторые опции и это сделает выбор намного проще. Но это еще не все…

Вопрос марки и выбора помпы в России или из-за границы

Кроме того, вам нужно обсудить  выбор помпы со своим врачом. Важно понимать:

где будет происходить установка помпы;

• кто будет учить вас как ею пользоваться;

• есть ли сервисный центр или специалисты от производителя в вашем городе или рядом;

• с какими помпами обычно работают в вашей больницу (какие знаю лучше);

• где вы будете приобретать расходные материалы.

Первое - ответьте на вопрос: есть ли в вашем городе специалисты, которые знакомы с той конкретной помпой, которую вы хотите? Т.е. сможете ли вы после установки обратиться к кому-то рядом за помощью. Возможно, вы самостоятельны и сторонняя помощь вам не понадобиться. Или вы наоборот боитесь любой техники и в первое время вам будет недостаточно консультаций онлайн?

Кроме того, стоит помнить ,что далеко не все производители помп представляют свою продукцию в России. Сегодня основными компаниями являются Medtronic (самая обширная линейка моделей), Рош Диабетес Кеа Рус (их ТМ Акку-Чек). Есть также менее известная компания SOOIL, которая предлагает бюджетный вариант помпы Dana Diabecare.

Такие помпы, как Animas,  беспроводная Omnipod от компании Insulet и T:slim X2 от компании Tandem не зарегистрированы в России. Это значит, что если ваш выбор падет на эти модели, то  расходные материалы придется заказывать из-за границы и вам не смогут оказать техническую поддержку на территории России. 

Еще один момент - программная прошивка помпы. В помпах из-за границы может быть прошивка с непривычными единицами. Мы измеряем уровень гликемии в  ммоль/л. В американских помпах, например, придется взаимодействовать с единицей грамм/децилитр. Это не смертельно, но усложняет взаимодействие. Придется привыкать переводить единицы.

Кроме того, важно помнить, что каждый производитель инсулиновых помп регулярно проводит обучение для врачей. Очень невелика вероятность, что ваш врач знаком с незарегистрированной в России помпом. Также из официальных помп ваш врач может знать одну марку лучше другой. Поэтому желательно обсудить вопрос марки со своим эндокринологом.

В целом, если вы  умеете взаимодействовать с помпой, то сможете перенести знания на новую модель или даже на другого производителя. Но если вы выбираете свою первую инсулиновую помпу, хорошенько подумайте о том, насколько легко вы умеете взаимодействовать с техникой самостоятельно.

Насколько помпа вам понятна

Помпа может обладать невероятными функциями для максимального контроля диабета, но при этом быть очень сложной в использовании. Например, в 2019 году  во время экспериментального использования помпы компании Medtronic 670G в Бостонской детской больнице оказалось, что 19% пользователей отказывались от устройства из-за его сложного использования. 81% были довольны гаджетом. Однако, показатель недовольства в ⅕ достаточно высокий, чтобы задуматься о приобретении такого дорогостоящего устройства в качестве своей первой инсулиновой помпы.

Подробнее об исследовании читайте в статье “Medtronic 670G оказалась очень сложной для пациентов: опыт пользователей”.

Ваша первая помпа должна быть интуитивно понятной. Пусть она будет проще, но вы сможете сперва натренироваться и оценить все преимущества. Некоторые пользователи помп отказываются от технологии в пользу шприц-ручек, несмотря на все выгоды для компенсации диабета. Поэтому не спешите покупать самую-самую технологическую модель. Вы всегда успеете обменять простое устройство на более продвинутое по программе trade-in.

Проводная или беспроводная помпа

В России нет официально зарегистрированных беспроводных помп. Однако, если вы все таки подумываете о закупке подобной, вот вам плюсы и минусы.

Плюсы инсулиновых помп с инфузионным набором: 

• вы не забудете свою помпу, потому что она подключена к вам; 

• если произошла проблема с канюлей или трубкой, вы можете заменить инфузионный набор но не потеряете свой инсулин;

• вы можете легко отсоединить помпу на короткое время для принятия ванны или интимных моментов.

Беспроводная помпа состоит из устройства управления (ПДМ/PDM - персональный диабетический менеджер) и  наклеиваемых подов-патчей (само пристреливающиеся  устройства, которое заполняется инсулином и держатся на коже за счет пластыря).

Плюсы беспроводной инсулиновой помпы

• вам не нужно думать как спрятать трубку и помпу - на теле установлен только инсулиновый патч (под);

• другие преимущества без трубки - нет перегибов трубки,  ничем не цепляетесь за дверные ручки, нет пузырьков воздуха (однако загиб канюли - такая же возможная проблема, как и на проводной помпе);

• легкое заполнение пода и простая установка канюли -  все, что вам нужно сделать, это приклеить под и следовать инструкциям по автоматической установке;

• быстрая и легкая замена, в случае потери или технической проблемы.

Помните, что выбирая инсулиновую помпу вы берете устройство, которое будет влиять на качество вашей жизни. Это важный и в какой-то степени рискованный выбор. Но если вы найдете ту самую инсулиновую помпу, она изменит вашу жизнь в неоценимо лучшую сторону!

Хочешь узнать больше? Самое важное в рассылках! Подпишись и получай подборку самых актуальных и интересных статей и промокоды на скидки! Для подписки жми > здесь