Диабет 2 типа: когда требуется инсулинотерапия и почему

Ответ на этот вопрос довольно простой. При диабете 2 типа в патогенезе изначально лежит снижение чувствительности к инсулину. Это называется инсулинорезистентностью. В начальной стадии β-клетки поджелудочной железы синтезируется инсулин в нормальном количестве. В такой ситуации придерживание диеты, адекватные физ. нагрузки а также, следование назначенной медикаментозной терапии помогают поддерживать углеводный обмен в норме.

Чем лучше удается компенсировать диабет, тем дольше инсулинотерапия не понадобится. Но, годы идут и болезнь прогрессирует естественным путем. При этом часто развивается прогрессирующая недостаточность β-клеток поджелудочной железы. Но это не единственная причина, когда инсулин остается единственным средством лечения.

Причиной для назначения инсулинотерапии при 2 типе диабета могут быть:

• долгосрочная декомпенсация СД
• истощение поджелудочной железы
• тяжелые сосудистые осложнения, неотложные и острые состояния (например, инфекции, оперативные вмешательства, травмы, сосудистые катастрофы и пр.)
• обострения хронических заболеваний
• беременность.

В некоторых из этих случаев инсулинотерапию могут назначать временно, а после восстановления вернуть терапию сахароснижающими препаратами.
Если вам назначают инсулинотерапию, не стоит себя корить и обвинять во всем. Начнем с того, что для хорошей компенсации не менее важно ваше психическое состояние. Пребывая в постоянном стрессе, сахара не спасешь.
Это также не значит, что всю вину с себя можно снять. Будьте перед собой честны и проанализируйте где вы позволяли себе лишнее или сделали недостаточно, а также подумайте как это избежать в будущем.
Примите как факт то, что далеко не всегда все зависит от вас (например, в острых состояниях). Следует помнить еще и о том, что каждый организм настолько индивидуален, что предугадать реакцию на ту или иную еду, действие и дозировки препарата крайне трудно. Поэтому то работа над нормализацией сахаров такое трудное дело. Но награда в виде долгой жизни без осложнений того стоит.

Теперь о том, как относиться к инсулинотерапии. Правило первое: не оттягивайте этот момент. Если врач назначил применение инсулина, то сделано это не из злого умысла! В случае с сосудистыми нарушениями, он пытается спасти ваши глаза и почки. Если выявили синдром хронической гипергликемии, то это делается, чтобы поджелудочная отдохнула и снова начала производить настолько необходимый инсулин.
При острых состояниях возможно развитие кетоацидоза, а это означает острый дефицит инсулина в организме. Поэтому применяется временное назначение инсулинотерапии.
Перед запланированной операцией вас переведут на инсулин, а, спустя несколько дней, вы вернетесь к прежней терапии.

Не открещивайтесь от инсулина, будто это что-то нечистое. По статистике около 30-40% пациентов с наличием сахарного диабета 2 типа для постоянной компенсации нуждаются в долгосрочной инсулинотерапии. Часто ее не назначают из-за опасений самого пациента. Но своевременное применение инсулина при наличии показаний эффективно работает для снижения рисков и предотвращения микрососудистых осложнений, в т.ч. ретинопатии, нейропатии и нефропатии.