Гипергликемия на фоне физического или психического стресса

В периоды стресса в организме повышается уровень так называемых гормонов стресса, которые в т.ч. обладают контринсулярным эффектом. В краткосрочной перспективе эта эволюционная реакция дает организму дополнительную энергию, необходимую для преодоления стресса, а также самосохранения (реакция бей или беги). К сожалению, при диабете в случае стресса неизбежна гипергликемия. И если стресс становится хроническим, гипергликемия также может сохранять перманентный характер.  

Многоликий стресс

Гормоны стресса могут выделяться при физических или психологических (эмоциональных) стрессах.

Физический стресс 

Травма, болезнь, инфекция и хирургическое вмешательство (операция) - вот некоторые примеры физических факторов, которые часто вызывают гипергликемию. На самом деле, гипергликемия может быть признаком наличия бессимптомной инфекции. Устранение гипергликемии, вызванной физическим стрессом, обычно включает как лечение основной причины, так и лечение самой гипергликемии с изменениями обычной схемы лечения диабета.

На случай подобных обстоятельств нужно составить план действий. Например, вы должны четко понимать, как контролировать сахара крови, если вы заболеете простудой или гриппом.  В плане должно быть установлено изменения в инсулинотерапии, конкретная информация о том, что есть и пить, а также какие рецептурные и безрецептурные препараты безопасны в использовании, если они необходимы. 

Психологические (эмоциональные) стрессы

К психологическим стрессам относят такие вещи, как трудности в отношения, проблемы на работе, финансовые вопросы  и даже проблемы с самооценкой. Все это может способствовать гипергликемии. 

Но тревожность или эмоциональное потрясение влияют на гликемию не только косвенно (через контринсулярные гормоны), но также сказываются на нашем поведении. Часто на фоне душевных переживаний снижается внимание к плану лечения диабета. Это значит, что мы можем начать делать ошибки в терапии или просто небрежно к ней относится, что тоже способствует высоким сахарам крови. Чтобы избежать подобных проблем, если состояние эмоциональной напряженности становится хроническим, необходимо обучиться методам релаксации и отвлечения. Медитация, йога или практики контроля гнева/тревожности могут помочь в долгосрочной перспективе. Обратитесь к своему лечащему врачу,возможно, он порекомендует седативные препараты, если у вас нет возможности избегать источников стресса.

Как справляться с сахарами на фоне стресса?

Поскольку повышение сахара крови тут будет иметь больше гормональную природу, справиться с такой гипергликемией будет гораздо сложнее. Не добавляйте огромное количество инсулина разом, чтобы не привести к отложенной гипогликемии. Лучше переждать пока гормоны успокоятся. 

На фоне воспалительных реакций потребность в инсулине может повысится в 1,5-2 раза. Однако все изменения инсулинотерапии лучше обсуждать с лечащим врачом, поскольку это будет очень индивидуальный процесс подбора. Как выравнивать сахара при ОРВИ рассказываем здесь.

При подготовке к операции помните, что тут будет присутствовать и психологический, и физический стресс, поэтому очень важно соблюдать режим питания и инъекций, а самоконтроль максимально участить. Перед операцией может понадобиться кратковременное голодание .При такой вынужденной мере не спешите снижать дозы инсулина. Всплеск гормонов удерживать высокие СК даже в отсутствии еды. Единственный выход тут - частый самоконтроль и максимальное количество вопросов врачу, который будет проводить или уже провел операцию.

Узнать больше:
Почему мы стрессуем и как с этим справиться?
Как возникает привычка заедать стресс и что с этим делать?
Диабетические самокопания и депрессия. Как бороться?
Диадепрессия: тяжкий груз диабета
Страх перед гипогликемией - как бороться
Гликированный гемоглобин: психологическая сторона высокого показателя
Влияние уровня сахара на настроение