Что делать, если у ребенка повышен уровень кетонов?
Мы уже рассказывали об опасности состояния, когда уровень кетонов повышается. Для детей это состояние еще опасней, поскольку не всегда удается уловить изменения самочувствия на ранней стадии процесса. Разбираемся что и при каких показателях следует сделать.
18 октября 2017
О необходимых действиях при повышении уровня кетоновых тел для взрослых мы уже писали в статье Повышение уровня кетонов: из-за чего, когда беспокоиться и что делать?
Возможные причины развития кетоацидоза:
-была пропущена инъекция инсулина или введено недостаточное количество (повысилась потребность во время болезни, не учли какие-то углеводы и т.п.);
- некачественная компенсация из-за редкого самоконтроля;
- инсулин потерял эффективность из-за неправильного хранения или истек его срок годности;
- не был введен инсулин из-за неисправности шприц-ручки или помпы (например, случилась закупорка инфузионной системы);
- “голодные кетоны” во время низкоуглеводной диеты.
Трактовка показателей контроля уровня кетоновых тел (для детей)
| Концентрация глюкозы в крови (ммоль/л) |
| Уровень кетонов в крови ммоль/л | <10 | 10-14 | 14-22 | >22 |
| <0,5 | Не нужно беспокоиться | Не нужно беспокоиться | Повторите замер через 1-2 часа | Повторите замер через 1-2 часа |
| 0,5-0,9 | Повторите замер через 1-2 часа | Дополнительно понадобится инсулин для коррекции гипергликемии | Введите инсулин с учетом индивидуального УК и КЧИ | Введите инсулин с учетом индивидуального УК и КЧИ |
| 1,0-1,4 | Поешьте углеводистую еду и подколите инсулин с учетом индивидуального УК | Поешьте и введите инсулин с учетом индивидуального УК и КЧИ | Введите инсулин с учетом индивидуального УК и КЧИ | Введите инсулин с учетом индивидуального УК и КЧИ |
| 1,5-2,9 | Поешьте углеводистую еду и подколите инсулин с учетом индивидуального УК | Поешьте и введите инсулин с учетом индивидуального УК и КЧИ | Введите инсулин с учетом индивидуального УК и КЧИ | Введите инсулин с учетом индивидуального УК и КЧИ |
| Риск развития кетоацидоза. Обратитесь к эндокринологу! |
| 3,0 и выше | Высокий риск кетоацидоза. Необходимо срочно свяжитесь со своим эндокринологом или обратитесь в отделение неотложной помощи! |
