Острые осложнения сахарного диабета: гиперосмолярное состояние
Гиперосмолярное состояние или гиперосмолярный гипергликемический синдром – одно из неотложных состояний при сахарном диабете. На фоне очень высоко гликемии происходит обезвоживание организма. Организм борется с избытком сахара в крови через мочу, при этом большое количество жидкости теряется.
Это состояние очень характерно при 2 типе диабета. Часто встречается у пожилых людей. Развивается длительное время (дни и даже недели), поэтому выявить на ранних стадиях сложно. При выявлении явных признаков нужно незамедлительно обращаться в больницу!
Причины:
- недостаточная доза инсулина;
- ранее не выявленный диабет;
- длительный прием мочегонных препаратов, иммунодепрессантов, глюкокортикоидов;
инфекции дыхательной и мочеполовой систем,
на фоне сердечно-сосудистых патологий - инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболия;
- на фоне ряда эндокринных заболеваний (гиперпродукцией гормона роста, гиперфункцией щитовидной железы, избыточного количества гормонов коры надпочечников);
- острые желудочно-кишечные заболевания, сопровождающиеся рвотой и диареей (гастроэнтерит, панкреатит, пищевое отравление); обширные ожоги, тепловой удар.
Признаки развития:
- частое мочеиспускание;
- сильная, неутолимая жажда;
- сухость кожи и слизистых;
- повышенная температура тела;
- необъяснимая потеря веса;
- нарушение сознание, спутанность мыслей, неадекватное поведение;
- затрудненное, поверхностное дыхание;
- пониженное давление, высокий пульс
- на поздних стадиях неврологические признаки - галлюцинации, потеря сознания при сохранении некоторых рефлекторных форм деятельности (сопор - промежуточная стадия между оглушением сознания и комой), частичный паралич мышц одной стороны тела (гемипарез).
Что делать, чтобы избежать развитие неотложного состояния?
Чтобы избежать развития гиперосмолярного состояния нужно стараться удерживать устойчивую компенсацию сахарного диабета. Если уровень глюкозы в крови сохраняется высоким длительное время - обратитесь к врачу. При развитии гиперосмолярного состояния уровень гликемии может удерживаться на уровне 33.3 ммоль/л и выше.
Если вы заболели, следите, чтобы не возникала ситуация дегидратации. Необходимо постоянно восполнять потерю жидкости. Самоконтроль должен быть более частым. Продолжайте терапию по коррекции уровня гликемии и обратитесь к врачу.
Гиперосмолярный гипергликемический синдром развивается медленно. Будьте внимательны ко всем признакам и если возникли подозрения и/или есть симптомы - срочно обратитесь к врачу.