Гипогликемия, как побочное следствие приема лекарств

Лекарства для сердечно-сосудистой системы

При применении бета-блокаторов замечены случаи гипогликемии. Бета-блокаторы используются в терапии ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма, а также некоторых форм гипертонической болезни. Бета-блокаторы не рекомендуется применять людям с сахарным диабетом, которые используют инсулинотерапию.
Если вы принимаете противоаритмическое гипотензивное средство содержащее пропранолол (например, обзидан, анаприлин), нужно быть осторожным относительно риска гипогликемии. В инструкции к препарату Пропранолол инсулинотерапия указана, как противопоказание. Но в других лекарственных средствах с этим веществом обычно стоит только предупреждение.
Людям с инсулинзависимым диабетом стоит с осторожностью применять бета-адреноблокаторы, потому что они могут усиливать действие сахароснижающих препаратов.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты

К гипогликемии могут привести некоторые препараты класса салицилатов. К ним относятся популярные аспирин и парацетамол. Нужно быть внимательными, поскольку при сахарном диабете салицилаты могут усиливать гипогликемический эффект от сахароснижающих лекарств, а также естественным образом способствовать гипогликемии из-за влияния   препаратов на обмен веществ.

Эти средства не противопоказаны при диабете, но в инструкции вы можете встретить предупреждение о необходимости быть осторожным при употреблении. Более частый самоконтроль тут поможет.

Сульфадиметоксин -  противомикробное средство, который входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Используется при воспалении легких, заболеваниях дыхательных путей, бронхитах, ангине, гайморите, отите, воспалительных заболеваниях мочевыводящих и желчевыводящих путей и раневых инфекциях.
Однако сульфадиметоксин нельзя сочетать с гипогликемическими средствами. Если вы контролируете гликемию с помощью сахароснижающих таблеток, а врач общей практики назначает вам сульфадиметоксин, уточните момент нежелательного взаимодействия и спросите о возможности адаптации терапии.

Список препаратов, которые могут способствовать развитию гипогликемического состояния:

• салицилаты (аспирин);
• антидепрессанты (амитриптилин);
• сульфаниламиды (норсульфазол, этазол, бисептол и др.);
• антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, цетиризин, хифенадин и др.);
• препараты лития (например, лития карбонат);
• бета-адреноблокаторы (например, анаприлин, атенолол);
• неспецифические противовоспалительные средства (индометацин);
• антибиотики (левомецитин, тетрациклин, метациклин);
• непрямые антикоагулянты (например, дикумарин).

Реакция может быть очень индивидуальная и при применении перечисленных препаратов не обязательно будет тенденция в низкому сахару, но риск есть. Если вы не знакомы с лекарством и принимаете его впервые, участите самоконтроль и проследите за своей реакцией. Всегда уточняйте у врача о взаимодействии назначаемого средства с сахароснижающими лекарствами, а также о действии на фоне инсулинотерапии. Дополнительно сами читайте инструкцию к применению, в т.ч. противопоказания и рекомендации по использованию.