Диабет и здоровье сердца: автономная нейропатия сердечно-сосудистая форма

Автономная полинейропатия - подвид невропатии, в котором повреждаются нервные волокна, отвечающие за регуляцию работы внутренних органов (вегетативная нервная система). Наиболее часто при развитии осложнения вовлекаются сердечно-сосудистая система, пищеварительная система, потовые железы, мочеполовая система, надпочечники (мозговое вещество).

Диабетическая автономная нейропатия по сердечно-сосудистому типу встречается у 17% пациентов с диабетом 1 типа и у 22%  с СД 2 типа. Это одно из поздних осложнений, однако, плохая компенсация, излишняя масса тела, высокое артериальное давление и неудовлетворительные показатели холестерина сильно повышают риск более раннего развития болезни.

Екатерина Мохова, врач-эндокринолог приводит основные симптомы автономной нейропатии сердечно-сосудистой формы:

• изменение сердечного ритма, учащение пульса даже в состоянии покоя,

• ишемическая болезнь сердца без предварительных симптомов в виде болевых ощущений ,

• склонность к головокружения и обморочным состояниям при стремительном изменении позиции (стремительное снижение артериального давления).

Появлении хотя бы одного из этих признаков - серьезный повод для посещения эндокринолога и кардиолога. Если у вас возникли проблемы с ЖКТ или мочеполовой системой, следует также проверить состояние кардиоваскулярной системы, поскольку патогенез этих состояний может быть связан.

Раннее диагностирование сердечно-сосудистой автономной нейропатии позволяет значительно уменьшить отрицательный эффект и затормозить процесс развития болезни. Терапия, которую подберет врач, основываясь на индивидуальных показателях пациента, будет комплексной: медикаментозное лечение и вспомогательные меры для предотвращения непредвиденного снижения давление в положении стоя (ортостатическая гипотония).

Например, к таким мерам относят:

1. регулярное выполнение специфических физических упражнений ( приседания, наклоны,выпады и пр.);
2. поддержание водного баланса и увеличение потребления соли (до 10 г/сутки);
3. применение компрессионной одежды для тонизирования сосудов ног (носки, чулки, колготки);
4. если пациент применяет препараты, которые способствуют ортостатической гипотензии (диуретики, гипотензивные препараты, от стенокардии, антидепрессанты).

Задача пациента - качественная компенсация диабета, регулярное прохождение диагностики, активный образ жизни и умение прислушиваться к собственному организму. Не игнорируйте тревожные симптомы, а сразу обращайтесь к врачу. Совместная работа эндокринолога и кардиолога поможет избежать ряда последствий и сохранить здоровье.