Ретинопатия при диабете: классификация и симптомы

Диабетическая ретинопатия - осложнение при котором изменения происходят в сосудах сетчатой оболочки глазного яблока. 

Ретинопатию при диабете классифицируют по стадиям тяжести:

1.непролиферативная (диабетическая ретинопатия I) — в сетчатке глаза происходит патологическое изменение в виде микроаневризм, темных кровоизлияний (точки и пятна округлой формы, иногда штрихообразные). Кровоизлияния могут быть  локализованными в центральной зоне глазного дна или по ходу крупных вен в глубоких слоях сетчатки.

Также наблюдаются выделения из мелких кровеносных сосудов - очаги экссудации. Локализация экссудатов (пятна желтого или белого цвета с четкими или расплывчатыми контурами) - центральная часть глазного дна.

Частый спутник непролиферативной диабетической ретинопатии -  отёк сетчатки в центральной (макулярной) области или по ходу крупных сосудов.

2.Препролиферативная ретинопатия (диабетическая ретинопатия II) — происходят венозные аномалии - чёткообразность, извитость, наличие петель, удвоение и/или выраженные колебания калибра сосудов. Количество твердых экссудатов увеличивается. Появляются крупные кровоизлияния (геморрагии).

3.Пролиферативная ретинопатия (диабетическая ретинопатия III) —  поздняя, самая опасная стадия ретинопатии. Характерное отличие - патологическое разрастание сосудов там, где в норме их быть не должно. 

На этой стадии осложнения очень опасны перепады давления. Возможны кровоизлияния в стекловидное тело, с образованием соединительной (фиброзной)

Новые  сосуды - тонкие и хрупкие, что только способствует образованию новых кровоизлияний и отслойке сетчатки.
Часто возникает рубеоз, что приводит к снижению остроты зрения, появлению “тумана” или “пелены”. Усугубление ситуации приводит к развитию вторичной глаукомы.

Современные методики и оборудование в офтальмологии позволяет выявлять изменения на ранних стадиях. Регулярные обследования позволяют прожить долгую жизнь с отличным зрением.

Что нужно делать для предотвращения и остановки прогрессирования патологии:

• регулярно обследуйтесь у офтальмолога - желательно раз в 3 месяца;

• старайтесь придерживаться нормогликемии: если были выявлены патологические изменения - контроль должен быть более жестким,

• контролируйте артериальное давления, а также регулярно сдавайте анализы липидов,

• откажитесь от чрезмерных нагрузок или снизьте интенсивность, если есть риск чрезмерного повышения давление (например: если вы занимаетесь тяжелыми видами спорта; если вы часто путешествуете, выбирайте наземный транспорт, а самолетов избегайте по возможности).

Если были выявлены сосудистые изменения в сетчатке, стоит пройти полное обследования на возможные микро- и макрососудистые осложнения. Не исключено, что другие органы тоже попали под агрессивное воздействие глюкозы.

Пугаться осложнений заранее не стоит. Но и забывать о них не стоит. Знания - сила. Главное - самоконтроль и регулярное наблюдение врача. Сосудистые изменения на ранних стадиях могут быть обратимыми, а своевременное вмешательство в течение осложнения позволит остановить  патологический процесс и надолго сохранить остроту зрения!