Насколько осложнения диабета “поздние”?

К поздним осложнениям относят те патологические изменения, которые развиваются в течении продолжительного времени под токсическим воздействием высоких концентраций глюкозы, а также резких перепадов гликемии. Это такие заболевания как:

• ретинопатия - поражение сосудов сетчатой оболочки глазного яблока,

•  нефропатия - поражение артерий, артериол, клубочков и канальцев почек на фоне нарушения углеводного и липидного обмена, 

• разные виды полинейропатии и, как следствие, синдром диабетической стопы,
• макрососудистые осложнения - поражение системы сосудов, с повышенным риском инсульта, инфаркта и тромбоэмболии легочной артерии.

Когда развиваются поздние осложнения?

О точных сроках говорить сложно, но можно отследить глобальные тенденции. Все сильно зависит от качества компенсации, диабетического стажа и типа диабета.

Диабет 1 типа

Принято считать, что поздние осложнения появляются где-то в период 10-12 лет после постановки диагноза. Чем хуже был компенсирован диабет, тем меньше этот срок. И, наоборот, это число может сильно увеличиваться при длительном поддержании нормогликемии.
Следует помнить, что обследование на ранние признаки патологических изменений нужно проходить 1-2 раза в год, даже если большую часть времени вы держите сахара  в норме. Из-за отсутствия видимых признаков на первых порах, можно упустить время, когда процессы легче обратить.

Список  необходимых регулярных обследований при диабете .

Диабет 2 типа: срок развития осложнений и нюансы терапии

При 2 типе диабета чаще всего диабет ставиться как дифференциальный диагноз: человек обращается к врачу с определенными симптомами болезни > для выявления причины патологии пациент проходит ряд обследований > врач на основании этих данных исключает возможные факторы и ставит диагноз.

Это значит, что очень часто люди живут с невыявленным диабетом. В этот период на фоне длительной гипергликемии у них прогрессируют разные заболевания, с которыми они приходят к врачу. И только тут ставится диагноз и назначается противодиабетическая терапия. Медики говорят, что в среднем у таких пациентов между моментом заболевания и постановкой диагноза проходит 3-5 лет.

Следует также понимать, что во многих осложнениях на ранних стадиях развития нет явных симптомов. Только полный скрининг может показать наличие патологии. Именно поэтому после достижения возраста 30 лет список обязательных ежегодных обследований увеличивается.

Пациентам с СД2 типа, при терапии пероральными сахаропонижающими средствами, избегать пиков в гликемии гораздо сложнее, чем людям с инсулинозависимым диабетом. В этом случае необходима более строгая диета.Кроме того, при наличии осложнений врач назначит дополнительный прием препаратов.

Самоконтроль при СД2 типа нужен не менее частый, чем при 1 типе. В США и Европе развита практика применения систем непрерывного мониторирования гликемии у пациентов со 2 типом. Это помогает подходить к терапии более гибко.

! Такая вещь, как “ я чувствую свои сахара”, не должна становится вашим ориентиром. Скрупулезный подход дает куда лучшие результаты. 

Проводите замер уровня гликемии минимум 5 раз:

• утром после пробуждения;

• перед приемами пищи;

• перед сном.

Дополнительные замеры при физической активности и во время необычных состояний, например во время болезни.

Измеряйте уровень артериального давления. По статистике у 75% людей с диабетом 2 типа давление повышено или наблюдается склонность к гипертензивным состояниям.

В борьбе с диабетом и его осложнениями при 2 типе также может быть назначена инсулинотерапия. О том, когда и из-за чего это может произойти, читайте в статье: “ Диабет 2 типа: когда требуется инсулинотерапия и почему”.