Диабет и здоровье мочеполовой системы. Когда следует посетить врача?

Проблемы с сексуальным и урологическим здоровьем возникают чаще всего с возрастом, но диабетом сильно повышает риск и снижает возрастную планку. Доктор Аруна Сарма (Dr. Aruna V. Sarma, Ph.D.) научный сотрудник  Мичиганского университета заключает, что по исследованиям у мужчин со 2 типом диабета риск урологических проблем вдвое выше, чем у мужчин без диабета. К этим проблемам относятся инфекционные заболевания, недержание, и рак мочевого пузыря.

Некоторые исследования показывают, что риски онкологических заболеваний мочеполовой системы при диабете возрастают до 70%. У 50% мужчин с диабетом наблюдается развитие эректильной дисфункции (для первотипников эта проблема даже более характерна - 62% наблюдаемых случаев). Для сравнения приводим статистику распространения проблемы среди мужчин без диабета - 25%.

При изучении была выявлено, что если у женщин без диабета распространение заболеваний мочевой системы составляет 15%, то при 2 типе диабета эта цифра возрастает вдвое. В этой группе чаще наблюдает стрессовое недержание (утечки мочи при напряжении мышц брюшного пресса и повышении внутрибрюшного давления. В быту, например, при смехе или чихании).

Среди женщин с диабетом также чаще распространены проблемы с сексуальным здоровьем, особенно среди тех, кто на инсулинотерапии. Это такие вещи, как вагинальная сухость, проблемы с достижением оргазма, боль или дискомфорт во время полового акта.

Что является причиной повышения рисков?

При диабете повреждаются кровеносные сосуды и нервы. За пределами этого факта ученые решили сконцентрироваться на том, в чем суть вмешательства.  Профессор Хантер Уэсселлс (Hunter Wessells) заведующего кафедрой урологии в Вашингтонского университета считает, что особое значение имеет показатель гликированного гемоглобина. Однако, он не знает насколько снижение процесса гликации белков снизит риск эректильной дисфункции и других проблем.

Майкл Албо (Michael Albo) доктор медицинских наук, профессор урологии в Калифорнийском университете в Сан-Диего считает, что частая гипергликемия ведет к сильному повреждению мышечной ткани, которая контролирует мочеиспускание. Из этого и следуют повышение распространения урологических проблем среди людей с диабетом. Профессор Албо ссылается на различные исследования, которые подтверждают, что половина пациентов с диабетом имеют нарушения в работе мочевой системы. Многие встают ночью, чтобы помочиться, и вообще чаще чувствуют позывы к мочеиспусканию, имеют проблемы с неполным опустошением мочевого пузыря.
Логично, что чем дольше стаж диабета, тем выше риски столкнуться с заболеваниями. Однако ученые заметил, что у мужчин, у которых диагноз диабета был поставлен менее чем 5 лет, сильно повышен риск рака мочевого пузыря.

Какая помощь?

Для мужчин, которые уже столкнулись с проблемами сексуального характера, терапию выбирает врач. В первой линии это препараты для эффективного лечения эректильной дисфункции - ФДЭ5 ингибиторы (Виагра, Сиалис и пр.).

Для женщин выбор средств для улучшения полового здоровья чуть меньше. При снижении полового влечения в терапии используют препарат для лечения пременопаузальной гиполибидемии (флибансерин). Важно отметить, что в период приема препарата не следует употреблять алкоголь, поскольку это может привести к резкому снижению уровня сахара в крови. Также этот метод не подходит для женщин прошедших  менопаузу.

Для минимизации рисков рака мочевого пузыря Профессор Албо рекомендует при необходимости снизить массу тела, провести терапию тазового дна, и, как последнее средство, обращаться к медикаментам.
Исследования по изменению пищевых привычек (например, снижение потребления кофеина)  дали довольно неоднозначные результаты.

Отбросьте стеснения!

Статистика исследователей урологов совершенно не удивляет практикующих эндокринологов. Проблемы с мочеполовой системой у людей с диабетом довольно распространены. Часто заболевания выявляются в довольно запущенном состоянии. Это связано с тем, что пациенты сильно смущаются говорить о первых звоночках и пытаются совершенно игнорировать тему, пока она не доставляет существенный дискомфорт.
Также проблемой открыться усугубляют недоверие или боязнь врача. Грубость со стороны медиков встречается настолько часто, что многие пациенты попросту закрываются (кроме тех, которые предпочитают хамить первыми).

Запомните, что длительные гипо- и гипергликемии имеют тенденцию провоцировать развитие проблем со стороны мочеполовой системы. Поэтому главной профилактикой является удержание нормогликемии. Здоровый образ жизни также имеет исключительное значение. Однако мы не можем застраховать себя полностью, поэтому проявление наименьших патологических признаков должны сподвигнуть вас на посещение врача уролога/гинеколога.

По материалам Кэтлин Доэни