Гипергликемия: когда причина в инсулине или лекарствах

Развитие гипергликемии может быть обусловлено не только недостаточной дозой препарата. Скачок сахара крови может произойти непредсказуемо, из-за качества лекарства, несовпадении времени всасывания глюкозы и начала активности препарата, технических проблем с доставкой и т.д. Если у вас непредсказуемо повысился СК, задайте себе несколько вопросов относительно ваших лекарств, чтобы установить причину:

• Была ли доза подобрана корректно? Дважды проверьте, чтобы убедиться, что ваша доза была точной. Кроме таких факторов, как углеводность еды и доза на коррекцию, важно понимать свою чувствительность в разное время суток. 
  Иногда гипергликемия сохраняется в течении длительного времени, что может быть основанием для подозрений в изменении потребности препарата (например, нужно пересчитать дозу базального инсулина). С этим лучше обратится к эндокринологу, чтобы  точно установить причину.
• Не могли бы вы забыть принять лекарство? Забытая инъекция инсулина - не редкое явление. Установите себе будильники и ведите записи о приеме лекарств/инъекциях. Это позволит избежать гипергликемии, а также ошибки повторного приема и критического снижения сахара под воздействием второй дозы. 

Что делать, если неправильно сделали инъекцию инсулина читайте здесь.

• Срок годности лекарства в норме? Проверьте срок годности лекарства. Бывает, что срок годности в порядке, а последние дозы препарата из флаконы потеряли свою эффективность. Часто это связано с условиями хранения.  Если у вас есть подозрение, что СК вырос из-за плохого качества препарата, попробуйте открыть новую упаковку и воспользоваться “свежим” лекарством. Часто отслеживайте гликемию с помощью глюкометра. 

Читайте также почему сахара завышены на последнем инсулине из флакона.

• Пользователи инсулиновой помпы должны проверить исправность инфузионного набора и подачу инсулина. 

Читайте подробнее что делать, когда причиной высоких сахаров является проблема с инсулиновой помпой.

• Подходит ли ваша техника терапии? Если вы принимаете таблетки, убедитесь, что вы принимаете их в нужное время суток. Некоторые таблетки должны быть приняты непосредственно перед едой, чтобы работать эффективно; другие нет. Если вы используете инсулин, нужно удостовериться, что расчет дозы был сделан правильно. Например, кроме углеводов вы учли содержание жира и белков в продуктах. Техника инъекции в данном контексте подразумевает использование деления дозы инъекции, отсрочка между введением инсулина и едой или использование специального режима на инсулиновой помпе - болюс двойной и болюс квадратной волны. 
• Если вы используете инсулиновую помпу, регулярно проверяйте достаточно ли заряда батареи. Будьте внимательны к предупреждающим сигналам о низком заряде батареи и вовремя производите замену.  Не ждите, полной разрядки!
• Вы принимаете какие-либо другие лекарства, которые могут повлиять на уровень глюкозы в крови? Определенные типы лекарств, в том числе отпускаемые по рецепту, безрецептурные и растительные препараты, могут способствовать гипергликемии. Обычные рецептурные препараты, которые имеют тенденцию повышать уровень глюкозы в крови, включают кортикостероиды (используемые для лечения воспаления) и тиазидные диуретики (используемые для лечения высокого кровяного давления).

Каждый раз, когда вы получаете рецепт на новое лекарство, уточняйте у врача может ли это повлиять на уровень глюкозы в крови. Кроме того, всегда сообщайте эндокринологу о дополнительном лечении. Например, если  у вас намечается лечение у стоматолога или прием препаратов, назначенных другим специалистом (кардиологом, урологом, гинекологом и .д.).

 Ваш врач также должен быть осведомлен о любом использовании безрецептурных лекарств или альтернативных методов лечения. К сожалению, мы редко можем трезво оценить все возможно влияние альтернативных методик, но ответственность при этом никто не отменяет!

Будьте бдительными и не паникуйте. Высокие сахара поддаются коррекции, главное - правильно определить причину.