Что вызывает боль в спине?

Боль в спине, а особенно в пояснице, нередкий спутник людей среднего и зрелого возраста.  Огромный взнос в развитие боли в пояснице вкладывают факторы из повседневной жизни. Например, риски повышает работа  в перенапряжении или с неправильным положением тела, а также накопление ежедневных микроповреждений и стресса, что может привести к  дегенеративно-дистрофическому заболеванию дисков.

Боль в пояснице - не просто неприятный симптом. Он может быть связан с поясничным отделом позвоночника, межпозвоночными дисками и связками, спинным мозгом и нервной системой, мышцами спины, внутренними органами брюшной полости и таза, а также кожей поясничного отдела.

Болевой синдром в верхней части спины может быть вызван заболеваниями аорты, опухолями в грудной клетке и воспалением позвоночника.

Основные причины возникновения боли

Спина человека - это сложная структура из мышц, связок, сухожилий, дисков, позвоночника и задних фрагментов ребер. Она обеспечивает поддержку тела и позволяет нам двигаться. Здоровье спины крайне важно для здоровья всего организма, в т.ч. нервной системы и кровоснабжения. Позвонки защищают спинной мозг, который неразрывно связан с головным мозгом. Именно поэтому от здоровья спины зависит не только опорно-двигательная функция, но также -  общее состояние организма и качество жизни.

Проблемы с любым из компонентов “спинной системы” могут привести к боли в спине. В некоторых случаях причина остается неясной.Наиболее распространена проблема с межпозвоночными сегментами - дисками. Диски - это фиброзно-хрящевые амортизаторы позвоночника, которые повышают устойчивость к нагрузкам и защищают нас от сотрясений при беге или прыжках.

Напряжение и нагрузка

Частыми причинами болей в спине являются:

• перенапряжение связок и мышц;

• мышечный спазм;

• повреждение дисков;

• травмы, переломы или падения;

• стрессовое (усталостное) повреждение.

К таким повреждениям могут привести неправильные физические нагрузки, поднятие тяжестей,  резкие движения и даже постоянное хождение на высоких каблуках.

Структурные проблемы

Структурные изменения позвоночника - это длительно развивающиеся патологии, которые могут сопровождаться болью в спине.

Грыжа межпозвоночного диска или “разорванный диск”. При развитии такой проблемы человек может ощущать боль  из-за большого давления на нерв. Может произойти и обратное - потеря чувствительности и возникновение слабости мышц.

Если возникает болевой синдром от разрыва диска, он может затрагивать  ногу по ходу седалищного нерва - через бедро до самой пятки.Боль обычно усиливается при резких движениях и ходьбе.
Симптомы могут возникать резко и беспричинно, затихать и снова проявляться.

При возникновении подозрений незамедлительно обратитесь к врачу. На время диагностики следует прекратить заниматься спортом, особенно силовыми упражнениями, а также стараться уменьшить ежедневные нагрузки и носить удобную обувь.

Выпуклый межпозвоночный диск (протрузия). Это патологический процесс при котором диск выбухает в позвоночный канал, при этом не разрывая фиброзное кольцо. Патологию не считают самостоятельным заболеванием. Это часть одной из стадий остеохондроза и предвестник грыжи.  

Локализация боли при развитии патологии будет зависеть от того, где произошло нарушение. Выпуклый диск на поясничном уровне даст боль в спине, онемение в паховой области и ногах. На уровне грудной клетки — боль в груди и внутренних органах этого отдела, например, сердце, лёгких. В шейном отделе — боль в шее, головные боли и головокружение, понижение артериального давления, шум в ушах и др.

Ишиас или невралгия седалищного нерва. Поражение седалищного нерва дает острый болевой синдром, который начинается в пояснице и  распространяется через ягодицу по задней части ноги. Боль может быть ноющей, тупой или жгучей, колющей, стреляющей и резкой. Порой этот симптом отступает, но возвращается через короткий промежуток времени. Вид боли зависит от пораженных слоев нерва.

Артроз межпозвонковых суставов - это хроническая патология, которая тянет за собой другое заболевание - стеноз позвоночного канала. Оба нарушения может сопровождаться болевым синдромом.

Аномальная кривизна позвоночника: если позвоночник изгибается необычным образом, может возникнуть боль в спине. Примером является сколиоз, при котором позвоночник изгибается в сторону.

Остеопороз: кости, включая позвонки, становятся хрупкими и пористыми, что повышает вероятность компрессионных переломов.

Проблемы с почками: камни в почках или почечная инфекция могут вызвать боль в спине.

Движение и осанка

Боль в спине может также возникнуть в результате некоторых повседневных действий или плохой осанки. Работа, при которой вы долгое время находитесь на ногах и сидячая работа обе вредны. Для профилактики необходимо включать физические упражнения, которые помогают поддерживать здоровье спины и укреплять мышцы.

Проблемы может породить даже неправильно подобранный матрас и подушка. Необходимо, чтобы во время сна эти спальные принадлежности оказывали поддержку позвоночнику и перераспределяли нагрузку равномерно. Матрас и подушка не должны быть чрезмерно мягкими. Лучше приобретите что-то из ортопедической серии, а также не забывайте о правилах эксплуатации. Например,  переворачивать матрас 1 раз в 3 месяца.

Другие причины

Есть ряд других причин, которые могут вызывать боль в спине. Например, инфекции позвоночника, воспалительные заболевания органов малого таза, мочевого пузыря или почек, опоясывающий лишай.

Факторы повышающие риск развития болевого синдрома

Некоторые факторы являются причиной развития боли в спине. Например, при беременности женщинам приходится уживаться с дискомфортом (мягко говоря) в области поясницы.

Факторы, которые повышают риском возникновения болей и развития патологий:

• профессиональная деятельность;
• сидячий образ жизни;
• недостаток физической активности;
• пожилой возраст;
• лишняя масса тела и ожирение;
• повышенные нагрузки на межпозвоночные диски, например при регулярном хождении на высоких каблуках;
• курение;
• тяжелые физические упражнения или работа, особенно при неправильном выполнении;
• наследственные факторы;
• развитие заболеваний, сопровождающихся болью или провоцирующих защемление или повреждение нервов.

Постоянная тревожность, стресс и расстройства настроения также связаны с болями в спине. Они провоцируют психогенные боли в спине. Уменьшение влияние отрицательных эмоций может помочь в борьбе с болью.

Когда посетить врача?

Мы убеждены, что следует незамедлительно обращаться за медицинской консультацией при проявлении первых симптомов, будь то покалывание, онемение  или боль. Особенно важно проявить бдительность, если симптомы не проходят с отдыхом, возникли после падения или травмы, сопровождаются слабостью или болью, онемением или покалыванием в ногах, сопровождается лихорадкой или происходит на фоне необъяснимой потери веса.

Диагностика

Как правило для установления точного диагноза врач потребуется выяснить симптомы, сопутствующие факторы и провести физический осмотр. Пациенту могут назначить специфическое исследование - рентген, МРТ или КТ.

Рентген используют, чтобы установить состояние костей,  в т.ч. выявить признаки артрита, микротрещин или переломов костей.

МРТ или КТ помогают обнаружить грыжи межпозвоночных дисков, проблемы с тканями, сухожилиями, нервами, связками, кровеносными сосудами, мышцами и костями.

Сцинтиграфия или сканирование костей используют при болях без видимых причин, переломах и трещинах, подозрении на опухоль кости или костных метастаз, микробных воспалительные процессах в костях.  Этот метод предполагает введение радиоактивного вещества, а затем врач просматривает кости с помощью специальной камеры.

Электромиография или ЭМГ измеряет электрические импульсы, создаваемые нервами. Используется, чтобы подтвердить подозрение на ущемление нерва, которое может возникнуть при грыже диска или стенозе позвоночника.

Врач также может назначить анализ крови, если есть подозрение на инфекцию.

О лечении и профилактике болей в спине читайте:
Как лечить хроническую или острую боль спине?
Как предотвратить боль в спине?