Гипергликемия: что это и какие причины

Гипергликемия - основной спутник сахарного диабета. После постановки диагноза и начала терапии причинами высоких сахаров (как при 1 так и 2 типе) могут быть следующие:

• неадекватная терапия;
• нарушения принципов питания и приема лекарств;
• присоединении острых заболеваний или обострение хронических травмы;
• оперативные вмешательства;
• состояние беременности.

Гипергликемия натощак или после приема пищи

Сахар может быть повышен натощак или после приема пищи (постпрандиальная гипергликемия). После приема пищи чрезмерное повышение гликемии может быть связано с большим потреблением углеводов или несоответствующей дозе пероральных сахароснижающих средств или инсулина. Если повышение сахара происходит натощак, то это связано с контринсулярными гормонами и высвобождением глюкозы из печени. Такую гипергликемию нужно устранять, пересмотрев дозу инсулина и лекарств.

Гипергликемия в разные периоды суток

Ночные эпизоды гипергликемии. Высокие сахара в ночное время обычно связаны с повышенным расщеплением гликогена или дефицитом инсулина. Для 2 типа

характерен первый случай, а второй — для 1 типа. В первом случае необходим пересмотр питания и дозы лекарств. Во втором - коррекция дозы инсулина и пересмотр режима введения инсулина.

Гипергликемия в утреннее время. Тут стоить вспомнить о феномене “Сомоджи” и “утренней заре”. Феномен “Сомоджи” - это повышения уровня глюкозы в крови в ответ на пропущенную гипогликемию. А “утренняя заря” - гипергликемия, которая наступает вследствие секреции контринсулярных гормонов (ряда гормонов, которые способствуют повышению уровня глюкозы в крови), те. после более-менее стабильных сахаров. Чтобы понять причину повышения гликемии утром, необходимо отследить динамику изменения сахаров в течение ночи и в утреннее время. Когда вы поймете это один из указанных феноменов или недостаток инсулина или что-то другое, только тогда можно будет продумать путь противодействия.