Лабильный или хрупкий диабет: что это и как возникает?

Признаки лабильного (хрупкого) диабета

Хрупкий диабет представляет собой диабет 1 типа, который очень трудно контролировать. Люди с хрупким диабетом типа 1 могут испытывать следующие симптомы: 

• Непредсказуемые, резкие изменения уровня глюкозы в крови без очевидной причины

• Частые эпизоды очень высокого и очень низкого уровня сахара в крови

• Большая вероятность и частота возникновения кетоацидоза и / или тяжелой гипогликемии

• Склонность к лабильному (хрупкому) диабету

Хрупкий диабет встречается сравнительно редко. Исследования показывают, что он чаще встречается у женщин, чем мужчин. Кроме того это в основном люди молодого возраста.

Хрупкий диабет реже встречается у людей старше 40 лет, что говорит о том, что в некоторых случаях, специфические симптомы сами исчезают со временем. (Исследование)

Изучение особенностей хрупкого сахарного диабета показало:

• у большинства “хрупких” диабетиков имеются проблемы с гипергликемией - 70%;

• повторяющиеся эпизоды кетоацидоза  встречаются у 52%; 

• повторяющиеся эпизоды гипогликемии встречаются у 12% группы;

• у 12% смешанные формы нестабильности гликемии;

• психосоциальные проблемы и искусственная метаболическая декомпенсация являются общими.

Как может развиться лабильный (хрупкий) диабет?

Хрупкий диабет имеет ряд потенциальных причин. Например, в большинстве случаев это психологические проблемы и проблемы с пищеварением в результате повреждения нервов. (Источник)

Психологические аспекты

Хрупкий диабет часто связан со стрессом, депрессией и другими психологическими проблемами. Стресс может привести к острой и временной резистентности к инсулину. Это значит, что некоторое время клетки организм не будет реагировать на инсулин независимо от введенной дозы. Явление может возникнуть и  исчезнуть очень быстро без предупреждения.

Кроме того, другие психологические проблемы могут добавить дополнительные осложнения в лечении диабета 1 типа.

Нейропатия

Автономная нейропатия, повреждение нервов, влияющее на функционирование органов, может привести к проблемам с задержкой опорожнения желудка (гастропарез) и повлиять на функционирование кишечника.

Из-за невозможности спрогнозировать когда пища переварится, трудно судить, когда и сколько инсулина нужно вводить.

Другие причины

К иным факторам, которые могут привести к хрупкому диабету, относят:

• проблемы с абсорбцией инсулина,

• взаимодействие с лекарствами.

Контроль лабильного (хрупкого) диабета

Одной из основных проблем, связанных с хрупким диабетом, является непредсказуемый рост и понижение уровня сахара. Поэтому диета с пониженным содержанием углеводов может помочь уменьшить диапазон колебания уровня глюкозы в крови. Низкоуглеводная или кетодиета помогут снизить вероятность и серьезность резких взлетов и падений гликемии.

Технологии диабета, такие как инсулиновые помпы, непрерывные мониторы глюкозы или flash-мониторы глюкозы, как правило, дают людям больше возможностей эффективно контролировать уровень сахара в крови.

Выявление и устранение причины лабильного (хрупкого) диабета

Очень важно определить фактор или факторы, которые могут вызывать хрупкий диабет. Обсудите со своим врачом возможные причины, которые усложняют контроль диабета. Возможно, возникшие проблемы - это не только следствие вашего образа жизни и самоконтроля, а вам пора пройти дополнительную диагностику?

Если причина в вегетативной нейропатии, ваш врач предложит вам соответствующую терапию, которая поможет безопасно управлять дозами инсулина.

Если есть подозрения о психологических проблемах, следует обратиться к профессиональному консультанту. Разговорная терапия и терапия, основанная на осознанности, являются примерами методов лечения, которые успешно справляются с такими проблемами, как стресс, тревога и депрессия.

Если вы заметили стремительные изменения в качестве компенсации в худшую сторону, стоит обсудить это со своим врачом. Да, лабильный (хрупкий) диабет - явление редкое, но это не дает абсолютной страховки никому. Только своевременная диагностика и осведомленность помогут эффективно устранять патологические причины, возвращая ваш самоконтроль и качество жизни в привычное русло.